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メールマガジン名は『診療マル秘裏話」です。

• 発行周期は、週刊です。週刊誌ですが、芸能人の
• スキャンダルやエッチな話題は載せていません。笑
• マガジンの説明は、最新の医療情報の提供です。最近の
• 医療技術の進歩は目覚ましいものがあります。昨日
• の常識が今日は通用しないなどということがあります。
• それ程激変につぐ激変の世界ですが、私は毎日医療
• ニュースをチェックして何か新しい発見や知見
• がないか、眼を皿のようにしてどん欲に探しています。
• 「病気の原因がわかる」、「治療の整合性が認められる」
• などの読んだ時点で夢が持てる話題のニュースのみを
• 厳選してお届けしたいと考えています。どうか末永くご購読
• 頂きますようよろしくお願いいたします。
• それではメールマガジンのサンプルを紹介したいと思います。
• 診療マル秘裏話　Vol.0作成17年5月7日
• 作者　医療法人社団　永徳会　藤田　亨
• ★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★
• 目次
• 1）肝細胞増殖因子で気管支喘息の治療
• 2）癌か黒子か画像で識別
• ◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆
• 1】肝細胞増殖因子で気管支喘息の治療
• 　気管支喘息とは、アレルギー反応や寒冷刺激によって
• 気道（呼吸する空気の通り道）が狭くなってしまう病気です。
• ヒュウヒュウ、ゼイゼイ（喘鳴）という呼吸するときの音が
• 特徴的です。この喘鳴が聞かれるのは、夜間から早朝に
• かけてが最も多く、発作と呼ばれる症状が強くなる状態も
• 夜間から早朝にかけて通常起こります。これは人間の
• ホルモンの分泌の周期が関係していると言われています。
• 　気管支喘息の気道の炎症や、重症化し治りにくく
• なった患者さんで起きる気道の線維化を抑えるのに、
• 肝細胞増殖因子（ＨＧＦ）を投与すると効果があることを
• 金広有彦（かねひろ・ありひこ）岡山大講師（呼吸器内科）
• らがマウスの実験で確認しました。気管支喘息は重症化
• して何年も経つととリンパ球などの免疫細胞の作用で
• 気道のリモデリング（呼吸する空気の通り道が荒れて
• しまった状態）ということが起きてしまいます。とくに副腎
• 皮質ホルモンの吸入薬を効果があまりないのに長年
• 使い続けているとリモデリングしやすいと言われています。
• 　金広講師らは、急性喘息と慢性喘息のモデルマウスに
• ヒトのＨＧＦを投与する実験を行いました。気道や
• 肺の組織で、気道の線維化を促進する物質や炎症（痛み、
• 発赤、腫脹、発熱などが起こっている状態）の発生
• につながるリンパ球などができるのが抑えられました。
• 慢性喘息のマウスでは、すでに線維化していた部分が
• 改善したということです。これは大変重要な実験結果です。
• なにしろ一旦線維化してしまった気道がもとに戻るという
• ことはかつて動物で認められたことはなかったからです。
• 　金広講師は「将来、人に使えるようになれば、画期的な
• 治療法になると思う。研究を進めたい」と話しています。
• 　喘息は全速（喘息）力で症状を抑え込みたいものです。笑
• ◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆
• 2】癌か黒子か画像で識別
• 　肌にできた黒あざが、死亡率の高い皮膚がん
• 「悪性黒色腫」（メラノーマ）か「ほくろ」かを、送信された
• 画像を基にコンピューターで自動識別するプログラムを、
• 慶応大などの共同研究チームが開発しました。ベテランの
• 皮膚科医が肉眼で診断するのと同程度の識別が可能
• とされ、専門の医師がいない地域などでのがん早期発見に
• 期待されています。
• 　悪性黒色腫は皮膚に黒い小さなあざのような模様が
• でき、初期には、ほくろと見分けにくい病気です。国内の
• 年間発症者は約２０００人で中高年に多いが１０代、２０代
• でもできる可能性があると言われています。早期発見
• すれば、ほぼ完治が可能と言われています。しかし皮膚
• 深くまで進むと５年生存率は３割まで落ちる怖い癌です。
• 　自動識別システムを開発したのは、慶応大の田中勝
• 助教授（皮膚科学）と、法政大の弥冨（いやとみ）仁助手
• （電子情報学）です。まず皮膚がん診断専用のカメラ
• （ダーモスコープ）で黒あざを撮影します。その画像を
• 電子メールで慶応大に置かれた研究チームの
• コンピューターに送ると、あざの大きさや色合い、模様の
• 構造など１２項目を１０秒程度で自動解析し、結果を返送
• するというものです。皮膚癌の悪性度を０～１００に数値化
• し、５０以上だと悪性黒色腫の疑いが強いと判定します。
• 　精度を見るため実際にあざを切り取って顕微鏡で
• 調べたところ、このプログラムは悪性黒色腫の８７％を正確に
• 診断することができたそうです。診断経験が１０年以上ある
• 皮膚科医でも肉眼で正確に判定できるのは８０～８５％と
• 言われています。
• 　田中助教授は「中高年になって出来たほくろがどんどん
• 大きくなり、７ミリを超えたら皮膚科医の診断を受けた方
• がいい」と話しています。
• 　この黒子（ほくろ）鑑別システムが早く開業医の間にも普及
• して黒子（くろこ、ほくろ）のように活躍して欲しいと思います。
• 笑
• ◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆
• 編集後記
• 　医療情報はめまぐるしく変わります。つい数年前まで定説
• であったことが、全く通用しなくなることもしばしばです。
• しかし命を守るのが医療の使命である以上、いつも最新の
• 情報を入手し、分析し、臨床に応用してゆくかが重要になり
• ます。ホームページの更新のように医師の頭の中の情報も
• その時々により更新していくことが求められています。
• ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
• このメールマガジンは以下の配信システムを利用して
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• 発行者名　　医療法人永徳会　皿沼クリニック院長　
• 藤田　亨
• 職業　　　　医師の箸くれ（はしくれ）
• 運営サイトhttp://www.eitokukaisalanuma.or.jp/
• ご意見・ご感想・励ましのお便りお待ちしております。
• sara2162@atlas.plala.or.jp
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